中醫對小腦萎縮的治療 護理 和 養生
（香港註冊中醫學會副會長 馮 玖 中醫師）
中醫對小腦萎縮的認識
屬中醫學 “骨搖”范圍
骨搖: 指骨節弛緩不收，動搖不定之意。
與（小腦萎縮）共濟失調症的臨床表現相一致。
病因
1. 西醫認爲：
2. 遺傳：20嵗以前發病者大多為常染色體隱性遺傳。大部分成人起病者為常染色體 顯性遺傳。
3. 神經生化異常：已知某些疾病有生化酶的缺乏，影響代謝。
4. 免疫缺陷：易發生呼吸道反復感染。
5. 病毒感染：曾發現類似亞急性硬化性腦炎的包涵体。提示某些病例可能有病毒感染因素存在。
病因
1. 中醫認爲：
2. 腎為先天之本。主藏精，主骨生髓充腦，在体為骨。如腎精充足，則筋骨隆盛，動作矯健，髓海有餘則輕勁多力；若先天腎精不足，則無以主骨生髓充腦；若後天失養，房勞不節，久病失治，臟腑虧損累及腎均可導致腎精虧損，髓海空虛，於是四肢不能自主，動作不能矯健，出現行走不穩，取物不准，動作不靈敏，脊柱 四肢骨骼畸形等。
1. 足少陰經循喉嚨，夾舌本，病則舌強言澀，出現言語不輕；如髓海不足，還可出現“腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥”。
2. 耳為腎之竅，腎精虧虛，不能上乘，故有耳鳴耳聾。
1. 脾為後天之本。主運化：即轉輸，消化，吸收之意；主升清：指對營養物質的吸收和上輸於心肺頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身；主統血：統攝血液在脈管内流行，防止溢出脈外。主肌肉與四肢：爲氣血生化之源。如脾氣不足，久延不愈，營養虧虛可致氣血兩虛，肌肉骨骼失去血的濡養，可致萎廢不用。
2. 肝主疏泄：具有疏通氣機，使之暢達之功能。人體組織器官的功能，依賴氣的運動。而肝的輸泄功能，對於氣機的調暢，起着重要作用。主藏血：有貯藏血液和調節血液的功能。肝主筋：如肝血不足，不能濡養筋脈，則會出現手足震顫，肌肉瞤動，關節拘急不利，肢體麻木等。
1. 小腦萎縮症的主要病機與腎，脾，肝有關。
2. 關鍵在腎。
3. 中醫的特點之一是整體觀念。相互影響。
4. 辨證治療
a. 腎精虧虛
主症： 步態蹣跚，言語不清，兩手動作顫抖，腰膝酸軟無力，頭暈眼花，兩耳失聰，健忘癡呆，陽萎遺精。舌質淡紅苔薄白，脈沉細獲細數。
治法：補腎填精
方葯：六味地黃丸加味
熟地 山茱萸 山葯 鹿角膠
龜板膠 茯苓 澤瀉 丹皮
若舌質紅偏陰虛者，可加女貞子，旱連草；腰膝酸軟，形寒肢冷者，可加熟附子，肉桂；頭暈眼花加石斛，枸杞子等。
b. 脾腎兩虛
主症：肢體軟弱無力，行走不穩，取物不准，動作不霛，口齒不輕；神倦怯寒肢冷，頭暈眼花，健忘癡呆，面色晄白。舌淡胖，苔薄白膩，脈細弱。
治法：溫腎補脾
方葯：金匱腎氣丸加減
制附子 肉桂 牛膝 熟地
山藥 山茱萸 炒黨參 茯苓
白朮 澤瀉
頭暈眼花加川芎；健忘癡呆加菖蒲，遠志；陽萎加仙靈脾，菟絲子。
c. 肝腎陰虛
主症：動作笨拙，搖擺不定，肌肉萎縮，肢體震顫，頭暈眼花，耳鳴耳聾，煩躁易怒。舌紅少苔，脈細而數。
治法：滋補肝腎，養陰熄風
方葯：大補陰丸加減
生地 熟地 制首烏 龜板
豬骨髓 白蒺藜 鈎籐 生牡蠣
茯苓 山茱萸 知母
頭暈眼花加菊花，石斛；煩躁易怒加黃柏，丹皮。
中成藥：
1. 六味地黃丸：適用於腎精虧虛。
2. 左歸丸：適用於肝腎陰虛。
3. 右歸丸：適用於脾腎兩虛。
4. 健步虎潛丸：適用於脾腎兩虛。
其他療法
針灸治療 改善症狀，緩遲肌肉萎縮
按摩／推拿
可自我/家人按壓的常用保健穴位：
曲池，手三里，內關，外關，足三里，陽陵泉，肝俞，腎俞等。
功能鍛鍊
護理和養生
1. 生活有序
按時作息，勞逸結合，做適當運動。（流水不腐，戶樞不蠹）
2. 睡眠充足
3. 飲食合理
4. 調攝情志
恬淡虛無，寧靜和暢＜素問。上古天真論＞ ”志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”
補腦葯物和食物
1. 何首烏，黃精，遠志，菖蒲，熟地，人參，鹿茸，菟絲子，杜仲，淮山，紅棗，枸杞子，合桃，黑芝麻，龍眼肉，火麻仁
2. 金針菜，松子，榛子，花生，核桃，南瓜子，鵪鶉蛋，牡蠣，墨魚，章魚，蝦
PS1. 按標題自動連結：維基百科上的脊髓小腦性共濟失調症定義！
PS2. 文出自於香港小腦萎縮症病友協會！
5 週前
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