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談姿勢性低血壓

作者：花蓮捐血中心供應課 劉淑琪 核稿：花蓮捐血中心主任 王雲龍

在捐血作業中常聽到捐血人問：「護士小姐！我不知道是不是有貧血？有時候蹲著再站起來時，眼前一片黑，頭暈暈的。」

其實不然！有時只是姿勢改變太快造成的姿勢性低血壓，但如果是症狀嚴重，則需要進一步檢查。

每次捐血前均有一些基本的檢測，包括血壓及血紅素等。

血壓應符合以下標準：收縮壓90-160mmHg(毫米汞柱)，舒張壓50-95mmHg；血紅素也必需符合：女性12g/dl以上，男性13g/dl以上，達到以上的標準才可以捐血。

平常我們從臥姿、坐姿或蹲姿起身站立時，姿勢的改變是需要身體器官的相互協調與配合包括心臟、血管、神經等，協調配合良好才能順利完成動作。

當身體要站起來時，心臟必須把足夠的血液經由血管送到大腦，此時血管經神經系統的協調，適當地縮小管徑，使血液能送達腦部。

但如果這些器官反應太慢或無法達成這項功能時，大腦便會產生暫時缺氧的現象而產生暈眩。

姿勢的突然改變會使血液向下流集中到下肢，使血壓突然下降；正常情況姿勢改變，身體會收縮血管來調整血壓，我們則不會有明顯的感覺！


何謂「姿勢性低血壓」？

當有些人自律神經的調節出現問題時，日常活動就引起血壓降低，使腦部氧氣不足、頭暈無力、視力模糊等，即稱之為「姿勢性低血壓」。

我們判定「姿勢性低血壓」的標準是：姿勢改變後，收縮壓降低30毫米汞柱以上；舒張壓降低15毫米汞柱以上就符合姿勢性低血壓的醫學定義。


造成「姿勢性低血壓」的原因

造成姿勢性低血壓的原因如下：年紀大、缺乏運動、長期臥床、行動不便、天氣過熱脫水、喝酒、藥物及疾病引起的自律神經系統失調，以及其他所有會造成血液量不足的因素，例如外傷性失血、缺水、脫水等都是造成姿勢性低血壓因素。

此外，慢性病的患者因需要長期服藥控制，而有些藥物容易引發姿勢性低血壓，例如：利尿劑、血管擴張劑、抗憂鬱劑、精神安定劑等。

喝酒也會造成姿勢性低血壓，如果常喝酒應該減量或把酒戒掉唷！最後找不出原因的「本態性姿勢性低血壓」，其發生原因不明，可能為遺傳所導致。

研究指出，3％至7％的低血壓患者屬於本態性低血壓，這類病人的心臟收縮能力和血管的彈性是正常的，並不需要特別的治療。


如何預防「姿勢性低血壓」？

1.可使用彈性襪以避免血液積留在下肢。

2.注意姿勢改變時採漸進方式，平躺到起身移動應放慢速度。

3.當自己發覺頭暈時應蹲低或躺下，利用身體回饋技巧使血壓升高，並充份補充水分及鹽分攝取。

4.若因藥物引起，可與醫師討論調整其用藥之劑量及種類。

5.多做下肢運動，因活動下肢時肌肉收縮能協助靜脈血液回流，而增加心臟輸出血液使血壓升高。

6.請規律運動，促進血液循環。

姿勢性低血壓並非什麼疾病！現代科技越進步帶來了生活的便利，因而減少運動的機會，這樣缺乏運動量的生活型態，讓很多年紀輕輕的人就已經感到疲倦，也容易出現應當老年人才會出現的毛病，姿勢性低血壓就是其中一種。

所以囉，在休假日，建議你關掉電腦及電視；帶著輕鬆的心情外出活動筋骨，也可參加現在最夯的單車運動及健走。

適當的運動有益健康，並誠摯的邀請您前來捐血唷！